**胀痛六天

主诉

**胀痛六天

现病史

患者于六天前无明显诱因一下发现肛周疼痛。故来我院门诊就诊，门诊以肛周脓肿收治住院。

既往史

中年男性。平素健康，血压饮食正常，否认其它药物及食物过敏史。2.症见:肛旁肿块，胀痛，进行性加重

查体

T: 36℃，P: 82次/分，R: 18次/分，BP: 120/80mmHg。

T:36℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。查体:体温36.0，脉搏: 82次/分，呼吸: 18次/分，血压:120/80mmhg心肺。专科检查:截石位视诊见肛旁1点处有一-4x4cm大小的红肿包块，触痛(H)，波动感(+)，3. 7.11点见拇指尖大小的肿物**指诊: 12点处肛内似可触及一凹陷硬结。3.7. 11点可触及软性隆起，余未见异

辅助检查

血常规:白细胞数目8. 7X10 9/L，中性粒细胞数目5. 9X10 ^9/L，红细胞数目4. 48X1012/L，血红蛋白145 g/L,红细胞压积43.6 %，血小板数目187X10 ^9/L，ABO血型A型，RH(D)阳性心电: st 段压低。

初步诊断

肛周脓肿

鉴别诊断

本病应与疖肿、痈、以及大汗腺灸相鉴别，疖肿、痈般为临近毛襄感染所致， 与**无关，指诊可鉴別。 大汗腺资大多发生于肛芳面积较大，全身症状重，多件有发烧、汗出、乏力等全身症状。

诊治经过

1.肛肠科二级护理2.禁食水 3.完善各项入院检查,血常规，血型，凝血，尿常规，乙肝五项,丙肝，人免疫缺陷病毒测定，梅毒抗体测定，肝功，肾功，血糖，心电。 4.住院期间避风寒、调情志、 往意饮食

诊断结果

肛周脓肿

依据我院优势病种热毒炽盛证的诊疗方案，给予清热利湿、收敛止痛，便后肛肠洗剂(1号)日一付早晚熏洗6.拟于今日急诊在腰麻下行肛周脓肿切除术，术前禁食水、术区 备皮7.请上级医师看病人，向患者家属交待病情。该患者症状明显需急诊手术。