孕38周胎动增多1例

主诉

停经38+3周, 胎动增多半天

现病史

青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，预产期2018年5月10日；患者孕期有产检2次。患者半天前自感胎动增多，胎监示：胎动增多，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现急诊胎儿宫内窘迫拟收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体

T: 36.7℃，P: 69次/分，R: 23次/分，BP: 130/77mmHg。

T:36.7℃ ,P:69次/分,R:23次/分,BP:130/77/mmhg。宫高32cm，腹围95cm，估计胎儿大小2600g，胎方位LOA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音155次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退0%，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。

辅助检查

本院二维彩超：宫内妊娠38+周，单活胎，脐带绕颈1周，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿生长物理评分6分。

初步诊断

胎儿宫内窘迫(孕2产1宫内妊娠38+3周LOA单活胎)

鉴别诊断

诊断明确，无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关产前检查，后给予患者行吸氧，补充维生素，电解质等能量补充，行胎心监测仍胎动多，后胎心基线变高致160-180bpm，考虑患者出现急性胎儿窘迫，行急诊剖宫产终止妊娠，娩出胎儿评分7分转入新生儿科，患者术后未有异常6天出院。

诊断结果

1.孕2产2，宫内妊娠38+3周，单活婴 2.胎儿宫内窘迫