左足跟外伤致疼痛、活动受限5天
患者诉于入院5天前自己不慎摔伤。左足跟受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏述,无恶心、呕吐,无胸问及呼吸困难现象,当时在广宗李么医院就诊,拍×线片示;左侧跟骨骨折,错位明显。给予夹板固定,外用药物治疗今日为行进一步治疗而来我院就诊,以“左侧跟骨骨折”收住我科。
否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史。
T: 36.5℃,P: 80次/分,R: 19次/分,BP: 135/80mmHg。
T:36.5℃ ,P:80次/分,R:19次/分,BP:135/80/mmhg。发育正常,营养中等,神情语利,被动**,查体合作。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳鼻口无异常分泌物。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。胸廓对称,无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律58次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。专科情况:左足跟肿胀明显,触压痛明显,活动受限,可及骨质摩擦感,各足趾活动自如,患足感觉正常,足背动脉搏动良好。余肢体无畸形,活动自如,关节无红肿及运动障碍,生理反射正常存在,病理反射未引出。
x线片示:左侧跟骨骨折
左侧跟骨骨折
距骨骨折:足部外伤史,伤后局部肿痛、活动受限,结合影像学检查可与本病明确鉴别。
入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,在手术室硬膜外麻醉下左侧跟骨骨折切开复位内固定术,手术顺利,术后给予活血抗凝及促进骨折愈合等药物治疗。
左侧跟骨骨折
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