外伤后右足跟肿痛、无力3天
患者自诉约3天前不慎摔伤,伤后即感右足根部肿痛,活动时加重,不能行走,当时未予重视,于外院就诊,摄片检查示:右踝、右跟骨未见明显外伤性改变。为进一步治疗特来我院就诊。
否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史。无外伤史,无输血史,无食物及药物过敏史。预防接种史不详,系统回顾无特殊。
T: 36.5℃,P: 74次/分,R: 20次/分,BP: 132/80mmHg。
T:36.5℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:132/80/mmhg。发育正常,营养中等,被动**,查体合作。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,直径2.5mm,耳鼻口无异常分泌物。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。胸廓对称,无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律66次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。专科情况:右小腿下段后侧肿胀、压痛,可触及凹陷感,右足跖屈无力,右足末梢血运感觉良好。
X线:右踝关节骨质结构及关节间隙未见明显外伤性征象
右跟腱断裂
与骨折及脱位相鉴别,骨折及脱位局部有肿胀、疼痛,异常活动及骨擦感或弹性固定,X线片示骨质异常。本患者右小腿下段后侧肿胀、压痛,可触及凹陷感,右足跖屈无力,右足末梢血运感觉良好。较容易于骨折及脱位鉴别。
1积极完善术前检查,如心电图、血常规、尿常规、肝肾功能、血凝四项、传染病等; 2..抗炎支持、活血化瘀、消肿止痛等对症治疗; 3.急诊右跟腱断裂修复手术治疗。
右跟腱断裂
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