产褥期子宫内膜不明原因增厚1例

主诉

顺产后36天，**流血1小时

现病史

青年女性，孕1产1，孕妇平素月经不规则，患者于36天前于我院顺产，后未有异常出院，今日患者出院后1月恶露赶紧，仅1天出现**流血，1小时前增多，遂来我院就诊，患者无腹痛，无发热，无恶心呕吐。现门诊拟**流血查因收入院。入院前食欲食量良好，睡眠情况良好，大便正常，

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史。

查体

T: 37.5℃，P: 97次/分，R: 15次/分，BP: 130/79mmHg。

T:37.5℃ ,P:97次/分,R:15次/分,BP:130/79/mmhg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴发育正常，**畅，**少量暗红色血液，未行内检。

辅助检查

B超示：子宫前位，子宫体长径约144mm，横径103mm，肌层回声不均匀，见散在小囊状暗区，子宫内膜居中，厚约18mm，

初步诊断

1.子宫内膜增厚

鉴别诊断

1.子宫内膜癌 2.子宫内膜息肉

诊治经过

患者入院完善相关检查，后患者行B超检查子宫内膜增厚，考虑患者现为产褥期，患者无喂乳，目前出现发热，不排除宫腔感染可能性，给予患者头孢曲松钠治疗，后无发热，血象正常，给予患者行优思明治疗，带药回家，嘱产后42天复查。

诊断结果

1.子宫内膜增厚