前列腺癌,血尿，排尿困难1月余

主诉

血尿，排尿困难1月余

现病史

一月前，患者无明显诱因出现小便带血，排尿困难，等症状，当时无发热，脓性分泌物等，在当地医院行导尿术后，来我院就诊，门诊以“前列腺增生”收住院，发病以来饮食睡眠差，大便干燥，体重无明显变化。

既往史

既往有前列腺增生病史5年余。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。

查体

T: 36.4℃，P: 65次/分，R: 18次/分，BP: 120/75mmHg。

T:36.4℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:120/75mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，下腹部压痛（+），反跳痛（-），肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。

辅助检查

入院后查泌尿系超声：前列腺实质性占位，膀胱壁毛燥。

初步诊断

1.前列腺癌？2.膀胱炎

鉴别诊断

目前诊断不明确，暂不鉴别。

诊治经过

入院后行前列腺手术治疗后送病检，确诊为前列腺癌，给予化疗，支持，对症治疗治疗.

诊断结果

1.前列腺癌2.膀胱炎