持续性臀位顺产1例

主诉

停经39周,规则性腹痛2小时

现病史

青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经规则，预产期2018年05月17日；患者孕期未有规律性产检，患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加21公斤，大便正常，小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体

T: 37.1℃，P: 89次/分，R: 22次/分，BP: 118/67mmHg。

T:37.1℃ ,P:89次/分,R:22次/分,BP:118/67mmhg。宫高32cm，腹围95cm，估计胎儿大小3000g，胎方位LSA，宫缩规律，强度中，先露头，已衔接，胎心音157次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退70%，宫颈扩张5cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。

辅助检查

因临产未行B超检查。 孕22+周B超示：臀位。

初步诊断

1.臀先露（孕2产1宫内妊娠39周LSA单活胎）

鉴别诊断

诊断明确，无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关产前检查，考虑患者第二次分娩，宫口已开5cm，进入产程活跃期，患者有强烈**试产意愿，给予患者**试产，患者产程进展顺利，分娩一5.8斤的新生儿，宫颈裂伤给予缝合，产时产后出血少，患者2天后给予出院。

诊断结果

1.臀先露（孕2产2宫内妊娠39周LSA单活婴）