停经39+3周,**流液2小时
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经不规则,预产期2018年05月11日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现**流液,偶有腹痛,无**见红,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加11公斤,大便正常,小便正常。
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
T: 36.9℃,P: 80次/分,R: 23次/分,BP: 130/72mmHg。
T:36.9℃ ,P:80次/分,R:23次/分,BP:130/72/mmhg。宫高33cm,腹围98cm,估计胎儿大小3400g,胎方位LOA,宫缩偶有,先露头,已衔接,胎心音140次/分。阴检:宫颈质地软,宫颈位置中,宫颈消退100%,宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜已破,羊水清。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm。
本院二维彩超:宫内妊娠39+周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,脐带绕颈1周,胎儿超声四项生物物理评分8分。
1.胎膜早破 2.脐带绕颈
诊断明确,无鉴别诊断
患者入院完善相关产前检查,考虑患者现已经胎膜破裂,宫颈条件可,患者无临产,给予患者入产房静滴催产素引产,告知患者及家属**试产风险性,后产程进展顺利,患者娩出胎儿顺利,给予患者会阴侧切,给予2-0和3-0缝线缝合,产后恢复可,2天给予出院。
1.胎膜早破 2.脐带绕颈
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