咳嗽,咳痰,气短1周
1周前,患者受凉后出现咳嗽,咳痰,气短症状,咳白色泡沫样痰,晨起咳嗽明显,当时无发热,流涕,无心慌胸闷,喉响,气喘症状,在家服用“阿莫西林”后症状无好转,为诊治来我院就诊,门诊以“支气管炎”收住院,发病以来饮食睡眠一般,二便正常,体重无明显变化。
既往有慢性支气管炎病史15年余,否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压糖尿病病史,
T: 36.4℃,P: 78次/分,R: 20次/分,BP: 130/80mmHg。
T:36.4℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/80mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动**,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心律78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。
胸片:支气管炎并左下肺感染
支气管炎并感染
1慢阻肺,患者有多年肺病史,每年气候变化发病,检查胸廓改变,肺部听诊阻塞明显,胸片检查,肺气肿。2哮喘,主要症状咳嗽,气喘,吸入平喘药可缓解。
入院后给予抗感染,祛痰,营养支持等治疗
支气管炎并感染
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