盆腔炎性包块1例

主诉

人流后下腹痛伴发热1天

现病史

患者为已婚中年女性,G3P2,足月顺产一次，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮13岁，周期23－26天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-5-19。患者于1周前行人工流产，今日出现腹痛，伴有发热，达37.9摄氏度，现为求进一步治疗，收住入院。患者近期无异常**流血流液，无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。

既往史

否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史， 否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。

查体

T: 37.9℃，P: 85次/分，R: 15次/分，BP: 138/93mmHg。

T:37.9℃ ,P:85次/分,R:15次/分,BP:138/93mmhg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴已产式，**畅，宫颈触痛，双附件压痛，反跳痛。

辅助检查

B超示：子宫正常大小，未见占位病变，右附件不均质占位病变，性质待查（炎性）

初步诊断

1.盆腔脓肿？

鉴别诊断

1.子宫肌瘤 2.子宫腺肌症 3.卵巢囊肿

诊治经过

入院后完善生化血常规电解质等相关检查，后患者体温增高至39摄氏度，给予患者行头孢曲松钠治疗，后患者体温降至正常，并予行经腹腔镜盆腔炎性肿块清除术，术中见盆腔炎性肿块，大小约4*5cm，术后予预防抗感染、止血及补液等对症支持治疗。现患者症状改善，病情稳定，办理出院。

诊断结果

1.盆腔脓肿