类风湿关节炎关节疼痛一例

主诉

患者主因"关节疼痛6年"入院；

现病史

患者缘于6年前无明显诱因出现关节疼痛，以双手近端指间关节为著，伴晨僵，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷及气短，无恶心、呕吐，无周身大关节疼痛，在某医院诊断为类风湿性关节炎，间断对症治疗，具体叙述不详，上述症状持续无缓解，今为求进一步诊治入院。

既往史

既往体健，否认高血压、冠心病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。

查体

T: 36.5℃，P: 83次/分，R: 19次/分，BP: 112/76mmHg。

T:36.5℃ ,P:83次/分,R:19次/分,BP:112/76mmhg。神志清，精神可，呼吸平稳，周身浅表淋巴结未触及肿大，颜面无水肿，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律83次/分，律齐，心音可，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。四肢关节无畸形，双侧近端指关节肿胀、变形，局部皮温升高，压痛。双下肢无水肿，神经系统未见明显异常。

辅助检查

心电图示：窦性心律

初步诊断

1.类风湿关节炎

鉴别诊断

风湿性关节炎：患者多有关节疼痛，无晨僵及变形，本病历暂不支持。

诊治经过

入院给予中医科护理常规、Ⅱ级护理、留陪人、测血压；治疗上给予静点维生素C、维生素B6等以补充能量及血液光量子自体血、体外反搏、热疗治疗以缓解关节疼痛，密切观察病情变化。

诊断结果

1.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，治疗原则是减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，理疗、外用药等辅助治疗也可缓解关节症状。