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膀胱炎间断性尿频,尿急,患者口服多种消炎药治疗均无效

张绿如医师

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【病案介绍】

主诉

间断性尿频,尿急1年余

现病史

1年前,患者无明显诱因出现尿频,尿急,尿不尽症状,当时无发热,尿痛,尿等待等症状,以为是泌尿系感染,自己在药店购买“三金片”口服,症状缓解不明显,1年来,上述症状间断出现,逐渐加重,曾先后多次去医院检查,化验尿常规均正常,口服多种消炎药治疗均无效。为诊治来我院就诊,门诊以“泌尿系感染?”收住院,发病以来饮食睡眠可,小便频,大便正常,体重无明显变化。

既往史

既往体健,否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压糖尿病等慢性病病史。

查体

T: 36.4℃,P: 68次/分,R: 18次/分,BP: 130/80mmHg。

T:36.4℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动**,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心律68次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,下腹部压痛阳性,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。

辅助检查

入院后查膀胱经:腺性膀胱炎。送病检确诊为腺性膀胱炎。

【诊治过程】

初步诊断

腺性膀胱炎

鉴别诊断

根据检查结果,诊断明确,无需鉴别。

诊治经过

给予膀胱镜下电切后,膀胱药物灌注治疗。

诊断结果

腺性膀胱炎

【分析总结】

腺性膀胱炎有恶变的风险,尽早的发现和治疗,对改善症状有效

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