被人击伤鼻部头部5天。
患者5天前被人击伤鼻部及头部,偶有头晕,不伴逆行性遗忘,无恶心,未呕吐,无胸闷心悸,无呼吸困难。鼻腔未见活动性出血,患者急来我科门诊,以"鼻外伤、鼻骨骨折"收入院。 受伤后患者精神可、体力下降,未进食,大小便正常。
既往有体健,无药物及食物过敏史
T: 36.5℃,P: 76次/分,R: 19次/分,BP: 120/70mmHg。
T:36.5℃ ,P:76次/分,R:19次/分,BP:120/70mmhg。体温:36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:19次/分,血压:120/70mmHg神志清,精神差,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。胸廓无畸形,双肺清,无啰音;心律76次/分,心律齐,无杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛。脊柱四肢活动正常。生理反射存在,病理反射未引出。 专科检查:鼻部肿胀,未见活动性出血,鼻腔粘膜充血,双侧下鼻甲肿胀。
2018-10-01我院鼻部侧位片示:鼻骨骨折可考虑。 余结果皆正常。
1.鼻外伤 2.鼻骨骨折
外伤史明确,完善检查,排除其他疾病。
1、耳鼻喉科护理常规,Ⅱ级护理; 2、完善辅助检查 3、抗炎、对症治疗。 麻醉方案:经口插管全麻 导管 ID 6.0 备ID5.5 导管一根 麻醉经过:常规诱导全麻,插管顺利,药物:长托宁,**,依托咪酯乳剂,***,顺苯等,维持;瑞芬加丙泊酚,吸入七氟烷,手术很顺利,停药后催醒拮抗拔管送回病房交班,嘱继续监护。
1.鼻外伤 2.鼻骨骨折 3,上颌窦炎 4 鼻中隔偏曲
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