【基本信息】男、55岁、
【发病原因】病因不明
【临床诊断】左膝关节腘窝囊肿
【治疗方案】左腘窝囊肿切除术
【治疗结果】术后病症恢复
【病案重点】预防术后复发
男性,55岁,左侧腘窝渐大性包块3年。
自诉入院前3年,无意间发现右侧腘窝部花生米大小包块,无疼痛感,未经治疗,包块逐渐增大,包块鸡蛋大小,无疼痛感,表面无萎缩,无色素沉,局部皮肤无红肿,无溃破。今为求进一步诊治来我院就医门诊以“右侧腘窝囊肿”收住我科。现患者神清,精神可,无嗜睡,饮食可,无二便失禁。。
既往体健,否认食物及药物过敏,否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染性疾病,否认输血史,预防接种史不详。
T: 36.6℃,P: 63次/分,R: 25次/分,BP: 124/76mmHg。
发育正常,营养中等,神志清楚,被动体位,查体合作,头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射明敏,耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音,心律63次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹部平软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常,无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形,各椎体无压痛及叩击痛,脊柱活动正常。余查体未见异常,生理反射正常存在,病理反射未引出。专科情况:左侧腘窝处可见一半球形包块,大小约5cm×3cm×2cm,表面无萎缩,无色素沉,局部皮肤无红肿,无溃破,质地较软,无触痛,表面光滑,境界清,活动差,膝关节屈曲稍受限。末梢血运好,皮肤感觉无异常。余肢体无异常。
mri示:左侧腘窝可见囊性占位。
左膝关节腘窝囊肿
1.脂肪瘤:肿块质地偏软,界限清,活动度好。超声下可为高回声.
入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,在硬膜外麻醉下行左腘窝囊肿切除术,手术顺利,后给予活血化瘀等药物治疗,手术切口常规换药治疗。
左膝关节腘窝囊肿
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