关节镜下半月板囊肿清理一例

主诉

右膝部疼痛，活动受限半年余，近期加重。

现病史

患者右膝部疼痛，活动受限半年余，近期加重，于我院门诊就诊，磁共振检查示右膝关节外侧半月板囊肿。现为进一步治疗以右膝关节半月板囊肿诊断入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。

既往史

既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。

查体

T: 36.8℃，P: 63次/分，R: 22次/分，BP: 125/78mmHg。

T:36.8℃ ,P:63次/分,R:22次/分,BP:125/78mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律63次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。余查体未见异常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况：右膝关节肿胀，压痛（+），叩击痛（-），麦氏征（+），活动受限，患肢远端血运及感觉正常。

辅助检查

磁共振示：右膝关节前后交叉韧带走形自然，信号未见明显异常，外侧半月板前角形态失常，其前部示不规则囊样均质长T1长T2异常信号，内侧半月板未见明显异常，双侧副韧带未见明显异常，髌上囊、关节腔示液性信号。

初步诊断

右膝关节半月板囊肿

鉴别诊断

诊断明确，无需鉴别

诊治经过

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在硬膜外麻醉下行关节镜下右膝关节半月板囊肿清理术，手术顺利，后给予活血化瘀等药物治疗，手术切口常规换药治疗。

诊断结果

右膝关节半月板囊肿

半月板囊肿发病年龄主要为年轻人，运动员较多见，多数发生在外侧半月板，与内侧之比为5:1~10:1。其形成多数与外伤有关。非手术疗法包括卧床休息，必须用中药治疗，然后再抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。关节镜微创治疗半月板囊肿效果显著，创伤小，恢复快。