停经38+3周,规则腹痛2小时
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2017年10月2日,预产期2018年7月9日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经10周在本院 建卡检查共13次;唐氏三联筛查:18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛,约5-6分钟一次,一次持续30秒,后腹痛逐渐加重,有**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加8公斤,大便正常,小便正常。
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
T: 37.1℃,P: 76次/分,R: 23次/分,BP: 126/70mmHg。
T:37.1℃ ,P:76次/分,R:23次/分,BP:126/70mmhg。宫高33cm,腹围100cm,估计胎儿大小3500g,胎方位LOA,宫缩规律,强度中,先露头,已衔接,胎心音132次/分。阴检:宫颈质地软,宫颈位置前,宫颈消退100%,宫颈扩张1cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm。
本院二维彩超:宫内妊娠38+周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,胎儿超声四项生物物理评分8分,胎盘位于前壁,厚40mm,成熟度II+度,S/D2.51。
临产(孕1产0宫内妊娠38+3周LOA单活胎)
诊断明确,无鉴别诊断
患者入院完善相关产前检查,后患者宫口开3cm入产房,患者产程中出现1次变异减速,给予吸氧后改善,后患者宫口开5cm时,患者出现反复早期减速,给予患者改变**后仍然未有改善,考虑患者现为胎位不正并且胎头受压,继续**试产风险性高,患者及家属了解情况后要求剖宫产,剖出一活婴,新生儿评分10分,患者安返产后区,5天后给予出院。
孕1产1宫内妊娠38+3周单活婴
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