停经38周,规则腹痛5小时
青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年4月6日,预产期2017年1月13日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次;唐氏三联筛查:21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者5小时前无诱因出现规律下腹痛,约5-6分钟一次,一次持续30秒,无**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加10公斤,大便正常,小便正常。
否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。
T: 36.8℃,P: 90次/分,R: 23次/分,BP: 115/76mmHg。
T:36.8℃ ,P:90次/分,R:23次/分,BP:115/76mmhg。宫高34cm,腹围98cm,估计胎儿大小3200g,胎方位LOA,宫缩规律,强度中,先露头,已衔接,胎心音140次/分。阴检:宫颈质地软,宫颈位置中,宫颈消退100%,宫颈扩张1cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm。
本院二维彩超:宫内妊娠38周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,胎儿超声四项生物物理评分8分,AFV40mm,AFI 207mm,胎盘位于前壁,厚40mm,成熟度II度,S/D2.64。 感染四项示;丙型肝炎抗体阳性
1.临产 2.妊娠合并丙型肝炎
诊断明确,无鉴别诊断
患者入院后完善相关检查,现患者临产,有丙型肝炎携带,告知患者可能有肝功能异常及丙型肝炎胎盘传染风险,**试产风险性高,行阴检:宫口开8cm,S=0,患者有强烈**试产意愿,后娩出一新生儿,转入新生儿科行丙肝检查未有异常,患者产后行肝功能检查未有异常,2天后给予出院。
1.孕1产1,宫内妊娠38周,单活婴 2.妊娠合并丙型肝炎
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