月经后**流血,多发性子宫内膜息肉1例

主诉

月经后**流血3天

现病史

患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。患者于月经后1周出现**流血，暗红色，持续3天，无腹痛，现为求进一步治疗，收住入院。患者近期无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。

既往史

否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史， 否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。

查体

T: 36.3℃，P: 63次/分，R: 20次/分，BP: 110/69mmHg。

T:36.3℃ ,P:63次/分,R:20次/分,BP:110/69mmhg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴已产式，**畅，**内少许暗红色血液，宫颈光滑，略肥大，无抬举痛，子宫前位，子宫增大，无压痛，双侧附件无明显异常。

辅助检查

宫腔镜检查示：子宫内膜息肉样赘生物

初步诊断

1.子宫内膜息肉样赘生物

鉴别诊断

1.子宫平滑肌瘤 2.子宫腺肌症 3.宫颈癌

诊治经过

入院后完善生化血常规电解质等相关检查，并予经宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，术中见宫腔内多处突起，与子宫内膜连接紧密，给予切除，术后予预防抗感染、止血及补液等对症支持治疗。现患者症状改善，病情稳定，术后病理示：子宫内膜息肉，给予患者口服头孢拉定胶囊回家治疗，给予办理出院。

诊断结果

多发性子宫内膜息肉

1.对于未绝经出现**流血，需要考虑是否妊娠，有没有癌变可能，排除后建议行B超及宫腔镜检查。 2.子宫内膜息肉样赘生物引起的**流血需要治疗，最常见的是宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。