颅内占位性病变，头晕，头痛

主诉

头晕，头痛一周，颅内占位，发现三天。

现病史

患者自诉于2015年07月因“颅内占位”于某中医院行手术治疗，于今年07月复查时再次发现颅内占位，于今年08月份在省会肿瘤医院行手术治疗。近一周出现头晕、头痛症状，言语欠流利，无明显恶心呕吐，四肢活动尚可，三天前在牡丹江肿瘤医院行头部CT检查，头部CT示，颅内占位性病变，今日为求手术治疗在家人陪同下来我院就诊，门诊以“颅内占位”收入我科系统治疗。

既往史

中年男性，2015年因颅内占位在牡丹江中医院行手术治疗。2016年因颅内占位在哈尔滨肿瘤医院行手术治疗。输血史两次。否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认肝炎结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，免疫接种按计划进行。

查体

T: 36.5℃，P: 90次/分，R: 20次/分，BP: 125/90mmHg。

T:36.5℃ ,P:90次/分,R:20次/分,BP:125/90mmhg。体温: 36.5C、脉搏: 90次/分，呼吸: 20次/分、 血压: 125/90mHg, 意识清楚，言语欠流利，视物清楚，眼球运动自如，双侧瞳孔等大，同圆，左:右=2.0: 2.0，对光反射灵敏，耳鼻未见流液，左侧颞部颅骨部分缺失，四肢肌力肌张力正常，颈无抵抗、克氏布氏征均-)，双下肢巴宾斯基征均(-)

辅助检查

外院头部CT示:颅内占位性病变

初步诊断

1.颅内占位性病变

鉴别诊断

1.与脑脓肿鉴别。体内常有各种原发感染灶，脑脓肿起病时发热，并有脑膜**征阳性。CT图像显示典型环状增强的脓肿灶，呈单个或多个。2.慢性硬膜下血肿:此类血肿由于头外伤轻微且时日较远，易被忽略或遗忘，多见老年人。临床表现已亚急性或慢性颅内压增高为主要特征，并逐渐加重，诊断需结合年龄、头外伤史及头颅CT扫描确定。

诊治经过

今疗计划: 脑外科入院常规。2.二级护理。B.自主**。 完善相关术前检查、检验。5.对症处置，择期手术治疗。 3.请上级医生的指导进一步诊疗。

诊断结果

1.颅内占位性病变