肩周炎右侧肩膀疼痛伴活动受限

主诉

右侧肩膀疼痛伴活动受限一年余，加重半月

现病史

约一年前，患者无明显诱因出现右侧右侧肩膀疼痛伴活动受限，右上肢上抬，背后困难，无外伤，手术；无发热症状，当时未在意，未做特殊处理，一年来上述症状间断出现，在体力劳动后明显。半月前，患者地里干活后症状加重，口服止痛药后，疼痛症状稍缓解，但活动受限无法好转，影响正常生活，来我院就诊，门诊以“肩周炎”收住院，发病以来饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。

既往史

既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。

查体

T: 36.2℃，P: 65次/分，R: 16次/分，BP: 120/85mmHg。

T:36.2℃ ,P:65次/分,R:16次/分,BP:120/85mmhg。发育正常，营养差，神志清，精神可，步入病房，被动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心律65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，右肩周压痛（+），右上肢后背困难，上抬最大能到肩部水平，双下肢不肿，病理性阴性。

辅助检查

右肩正位片：肩周炎

初步诊断

肩周炎

鉴别诊断

创伤性关节炎，一般由于外伤或手术导致的关节粘连，此患者无外伤手术史。

诊治经过

入院后给予玻璃酸钠关节腔注射，氨基葡萄糖胶囊口服，双氯芬酸钠缓释片对症治疗，配合关节局部理疗，鼓励患者在能承受的情下，慢慢进行功能锻炼，一周后疼痛症状消失，关节活动度较前有所恢复，再次关节腔注射玻璃酸钠后，办理出院。

诊断结果

肩周炎