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顽固性反复双下肢水肿

林海河医师

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【病案介绍】

主诉

反复双下肢水肿半年。

现病史

患者于半年前无明显诱因下出现双下肢水肿,后给予利尿药物治疗,但效果欠佳,期间曾在县医院医院住院治疗,治疗后水肿消失,但停止药物后水肿复发,为进一步治疗患者再一次求诊。发病;来物咳嗽咳痰,无呼吸困难,无胸闷心悸等症状。

既往史

既往有2型糖尿病病史,使用胰岛素治疗。血糖控制可

查体

T: 37℃,P: 88次/分,R: 20次/分,BP: 140/90mmHg。

T:37℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:140/90mmhg。生命体征平稳。心肺腹无特殊,双下肢可见中度水肿。

辅助检查

大小便常规,B超,心电图,血生化未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

慢性心功能衰竭

鉴别诊断

肾病综合征。

诊治经过

1:**20mg,补达秀1.0g,一天一次。 2:马铃薯外敷,2-4小时换一次。

诊断结果

慢性心功能衰竭

【分析总结】

患者是慢性心功能衰竭,常规给以药物治疗后症状可缓解,但持续时间不长。期间主要服用强心,利尿,扩张血管等药物效果仍不佳。但是常规口服**20mg和马铃薯外用后效果明显,先仍口服**20mg每天,观察4天水肿仍未复发。

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【病案介绍】 【诊治过程】 【分析总结】