锥体外系反应一列

主诉

颈部僵直半天

现病史

半天钱，患者因恶心，呕吐在当地诊所肌肉注射胃复安出现颈部僵直，目视前方，走路不稳等症状，当时无发热，头痛，无恶心，呕吐症状，当地诊所不知何故，随后来我院就诊，门诊了解具体情况后，考虑是胃复安引起的锥体外系反应，发病以来，未进食，未接二便，体重无明显变化。

既往史

既往体健，否认肝炎结核病史，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认高血压，糖尿病病史，无重大精神病史，无遗传病史。

查体

T: 36.2℃，P: 78次/分，R: 20次/分，BP: 110/65mmHg。

T:36.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:110/65mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，强迫**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，左下肺呼吸音弱。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界扩大，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。

辅助检查

头颅CT检查未见异常。

初步诊断

锥体外系反应

鉴别诊断

根据发病情况，可以诊断，无需鉴别

诊治经过

门诊给予苯海索口服，观察一小时后症状缓解

诊断结果

锥体外系反应