宫内早孕，药物流产
发布人：
王丽娜医师
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【病案介绍】
主诉
停经3+月，要求终止妊娠
现病史
平素月经规律，15 5/28 2018-06-12，量中，无痛经。停经30天自测尿妊娠试验阳性，轻微恶心呕吐等早孕反应。自诉停经40天查超声示宫内孕。孕期无腹痛及**出血，无放射线及毒物接触史。昨日就诊于我院门诊，查超声示宫内早孕，单活胎。
既往史
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详
查体
T: 36.5℃，P: 78次/分，R: 20次/分，BP: 112/75mmHg。
T:36.5℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:112/75mmhg。已婚外阴，**畅，粘膜无充血，**乳状分泌物，宫颈光滑，子宫增大如孕3+月大小，质中，无压痛，双附件区未触及异常。
辅助检查
超声示，宫内早孕，单活胎。
【诊治过程】
初步诊断
宫内早孕
鉴别诊断
葡萄胎，有停经史，子宫增大与妊娠月份不符，超声示落雪状，可排除。
诊治经过
给予妇科二级护理，普食。完善血常规，尿常规，乙肝五项，心电图，**分泌物等检查。
诊断结果
宫内早孕
【分析总结】
现停经3+月，要求终止妊娠，给予米非司酮配伍米索前列醇药物引产，注意观察**出血情况，必要时需清宫。
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