间断性咳嗽咳痰20余年,加重半月
约二十年前,患者因长期抽烟,出现咳嗽,咳痰症状,咳白色泡沫样痰,有时偶尔咳黑痰,当时无发热,气短,气喘症状,当地医院诊断为:支气管炎,经治疗后好转。二十年来,上述症状反复发作,近些年,发作次数明显增多,曾先后多次住院治疗,目前已经戒烟,但咳嗽咳痰症状仍然存在,以冬春季气候变化明显,半月前上述症状加重,在我院以“慢性支气管炎急性发作”住院治疗后好转出院,今日患者要求提高抵抗力,较少发作次数来门诊就诊,门诊诊断为:慢性支气管炎,发病以来饮食可,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。
既往有慢性支气管炎病史20余年。抽烟30余年,一日2-3包,目前戒烟5年。
T: 36.6℃,P: 62次/分,R: 20次/分,BP: 120/75mmHg。
神志清楚,精神差,慢性面容,发育正常,营养良好。全身皮肤粘膜未见黄染及皮疹、出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏。外耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,乳突区无压痛。鼻通气畅,鼻翼无煽动,鼻腔未见异常分泌物。口唇发绀,伸舌居中。咽红,扁桃体不大。颈软,颈抵抗(-)。颈静脉怒张(-),气管居中,甲状腺不大。双侧胸廓对称、无畸形,肋间隙正常,对称无畸形,双侧呼吸动度一致,未扪及胸膜摩擦感。双侧呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动正常,剑下可扪及心脏搏动。未扪及心包摩擦感。心律62次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾区无叩痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,约3-4次/分。**,外生殖器正常。脊柱四肢无畸形,活动不受限,双下肢无水肿。神经系统生理反射存在,病理反射未引出。
患者刚在我院住院,门诊未做检查。
慢性支气管炎
考虑患者病程长,免疫力低下,发病次数多,决定给予卡介菌多糖核酸注射液注射,隔日一次,连续注射3月。门诊注射期间,患者无不适症状,坚持注射3月后,随访一年,患者支气管炎复发明显较少,一年内发作一次,而且症状较轻。
慢性支气管炎
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