【一般资料】
女性,62岁

【主诉】
头晕3日。

【现病史】
患者于3日前因情绪波动出现头晕,头痛,自服逍遥丸后头痛缓解,现为进一步治疗入住我科,现患者头晕,无头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,饮食可,入睡困难,二便调。

【既往史】
既往体健,否认食物及药物过敏,否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染性疾病,否认输血史,预防接种史不详。

【查体】
T:36.7℃,P:63次/分,R:24次/分,BP:145/85mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神可,查体合作,头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动



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SunHui780101 2020-07-21 06:47:37 加点柴胡效果更好