过敏性紫癜治疗一列

主诉

男性,12岁,学生
双下肢皮肤出血3天，伴肿胀1天

现病史

3天，患者无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，当时未在意，未做特殊处理，3天来上述症状加重，伴下肢肿胀不适感，无腹痛、腹泻，关节疼症状，无发热，咳嗽等症状，影响正常生活和学习。为诊治，家属带来我院就诊，门诊以“过敏性紫癜”收住院，发病以来，饮食，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史

既往体健，无食物药物过敏史，无外伤手术史，无肝炎，结核等传染病史，无高血压，糖尿病病史，家族无遗传病史

查体

T: 36.5℃，P: 76次/分，R: 20次/分，BP: 110/70mmHg。

发育正常，营养中等，神志清，精神差，扶入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，左下肺呼吸音弱。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。双下肢胫前区及脚踝处，可见散在大小直径约3mm大小的出血点。双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。

辅助检查

入院后查血尿常规，肝功，肾功，凝血功能均正常

初步诊断

过敏性紫癜

鉴别诊断

血友病：患者有遗传病史，出血多见关节部位，做凝血因子检测可以确诊

诊治经过

入院后嘱三白饮食，抬高下肢，卧床休息，给予抗过敏，改善血管通透性，补充钙剂，维生素，调节免疫等治疗，一周后，出血点逐渐消失。

诊断结果

过敏性紫癜