一胎孕足月臀位臀位先兆临产一例
发布人：
王丽娜医师
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【病案介绍】
主诉
女性,24岁
一胎孕足月臀位，偶有下腹坠1天。
现病史
平素月经5/30天，末次月经2017-12-16，预产期2018-09-22，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月臀位，偶有下腹坠，未见红，未破水入院。
既往史
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。
查体
T: 36.7℃，P: 76次/分，R: 18次/分，BP: 115/74mmHg。
心肺未闻及异常。腹膨隆如孕足月，宫高34cm，腹围100cm，宫体无压痛，偶有宫缩，胎位臀位，胎心140次/分，规律。**检查：骨盆无异常，宫颈管长1.5cm，居中，质中，容1指，先露头，S-2，估计胎儿大小3300g。
辅助检查
B超：单活胎 臀位
【诊治过程】
初步诊断
孕39周第一胎臀位 先兆临产
鉴别诊断
1.急性阑尾炎，患者无转移性下腹痛，无恶心、呕吐，无发热可除外。 2.急性胃肠炎，患者无不洁食物饮食史，无恶心，呕吐，腹泻及持续性脐周痛可鉴别。
诊治经过
给予产科护理常规，二级护理，禁食水。完善血常规、凝血四项、超声等检查。监测胎心、胎动及宫缩等情况
诊断结果
孕39周第一胎臀位 先兆临产
【分析总结】
臀位分娩可发生胎膜早破、脐带脱垂、后出头困难、新生儿产伤等，剖宫产相对安全。
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