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头面部软组织感染与热毒灵一例

发布人:

林海河医师

已发布13篇病例|已获47599阅读

【病案介绍】

主诉

男性,60岁,农民
头面部局部皮肤瘙痒疼痛2年

现病史

缘或者于2年前无明显诱因下出现头面部皮肤骚痒疼痛,后在当地卫生站拟“皮肤感染”给予药物(具体不详)治疗后症状好转,但仍反复发作。期间多次在我县人民医院治疗,效果欠佳。为进一步治疗患者在家属陪同下***就诊。现患者仍瘙痒疼痛不适,局部伴有发热感,无畏寒发热,无头晕头痛,无胸闷等症状。睡眠一般,大小便正常。

既往史

皮肤癌病史10年,行手术及化疗治疗。无高血压,糖尿病,无肝炎,结合等传染病。

查体

T: 36℃,P: 80次/分,R: 20次/分,BP: 120/80mmHg。

。心肺腹无特殊,头面部局部可见皮损,局部皮肤潮红,期间可见糜烂,伴有少许渗出液。

辅助检查

血常规:WBC9.0··10-9/L.血生化,B超,心电图,大小便常规未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

头面部局部软组织皮肤感染

鉴别诊断

湿疹并感染:以局部皮肤瘙痒疼痛为主,一般皮肤增厚,变粗,可排除。

诊治经过

前三天:青霉素800万单位配氯化钠200ml静滴,苯海拉明20mg肌注。局部使用百多邦外用。 第4-5天:上面治疗的基础上加用热毒灵20ml配葡萄糖250ml静滴。

诊断结果

头面部局部软组织皮肤感染。

【分析总结】

上述病例前三天按常规治疗给予青霉素抗炎,苯海拉明抗过敏治疗,但效果欠佳。第4天治疗是考虑患者局部皮肤潮红发热,中医角度考虑还是实热证为主,予加用热毒灵注射液以清热解毒,治疗后效果明显。热毒灵虽是以治疗感冒为主的药物,但是根据辨证论治也是可以灵活的使用治疗各种实热证的疾病。

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【病案介绍】 【诊治过程】 【分析总结】