急性应急障碍诊治一列

主诉

女性,27岁,居民
“突然不能说话，全身抖动3小时”代诉入院

现病史

3小时前，患者因家务事与丈夫激烈争吵过程中，突然出现紧张，不能说话，全身抖动等症状，当时无全身抽搐，口吐白沫，眼球颤动等症状，无发热，恶心，呕吐，无意识不清等症状，急来我院就诊。门诊检查患者神志清，全身肌肉紧张，不自主抖动，以“失语原因待查”入院

既往史

家属代诉，患者既往体检，无特殊疾病，家族无精神类疾病，无外伤手术输血史，无疫区疫水接触史

查体

T: 36.6℃，P: 89次/分，R: 21次/分，BP: 110/76mmHg。

。患者神志清，精神紧张，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，出血点，浅表淋巴结结未触及肿大，头颅五官对称，双侧瞳孔等大等圆，直径越3mm，对光反射存在，耳鼻检查无异常，口唇无发绀，咽喉无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，心肺腹检查未见异常，双下肢不肿，生理反射存在，病历反射未引出。

辅助检查

血常规，血糖，甲功，心电图等检查均正常

初步诊断

急性应急障碍

鉴别诊断

1癫痫，脑电图检查可以确诊，另外，癫痫发作时间较短，患者会有明确的癫痫病史；2低血糖，患者一般出因饮食不好等明确的诱因，进食后会好转;3甲亢，检查甲功可以诊断，一般不会突然发病

诊治经过

入院后各项检查结果均正常，了解病史和发病经过后，考虑是急性应急障碍，给你心理安慰，镇静，抗焦虑治疗，越6小时后症状缓慢缓解，可以正常说话，再次了解病史后，患者自诉，当时因为太急，越想把内心表达出来，越不能。整个发病和治疗过程头脑都清晰

诊断结果

急性应急障碍

急性应急障碍是临床常见的疾病，容易引起误诊，一般有重大的精神打击等突然发病，表现形式多样，通过详细了解病史，和发病经过容易做出诊断，另外此类患者平时性情暴躁，争强好胜，有一定的性格基础，通过抗焦虑，镇静治疗后会好转