间断头痛、头晕10小时

主诉

患者主因"右腰痛2年，加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水"，通过泌尿系增强CT检查明确诊断为：右侧肾盂输尿管重复畸形，上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重，肾皮质菲薄，类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则，囊壁可呈不规则强化，部分囊壁较厚，强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

现病史

患者主因"右腰痛2年，加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水"，通过泌尿系增强CT检查明确诊断为：右侧肾盂输尿管重复畸形，上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重，肾皮质菲薄，类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则，囊壁可呈不规则强化，部分囊壁较厚，强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

既往史

患者主因"右腰痛2年，加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水"，通过泌尿系增强CT检查明确诊断为：右侧肾盂输尿管重复畸形，上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重，肾皮质菲薄，类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则，囊壁可呈不规则强化，部分囊壁较厚，强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

查体

T: 36.5℃，P: 79次/分，R: 20次/分，BP: 150/90mmHg。

患者主因"右腰痛2年，加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水"，通过泌尿系增强CT检查明确诊断为：右侧肾盂输尿管重复畸形，上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重，肾皮质菲薄，类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则，囊壁可呈不规则强化，部分囊壁较厚，强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

辅助检查

患者主因"右腰痛2年，加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水"，通过泌尿系增强CT检查明确诊断为：右侧肾盂输尿管重复畸形，上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重，肾皮质菲薄，类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则，囊壁可呈不规则强化，部分囊壁较厚，强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

初步诊断

患者主因"右腰痛2年，加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水"，通过泌尿系增强CT检查明确诊断为：右侧肾盂输尿管重复畸形，上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重，肾皮质菲薄，类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则，囊壁可呈不规则强化，部分囊壁较厚，强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

鉴别诊断

患者主因"右腰痛2年，加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水"，通过泌尿系增强CT检查明确诊断为：右侧肾盂输尿管重复畸形，上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重，肾皮质菲薄，类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则，囊壁可呈不规则强化，部分囊壁较厚，强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

诊治经过

低盐低脂饮食3.给予口服阿司匹林、辛伐他汀、盐酸氟桂利嗪、敏史郎等,并以丹参冻干、盐酸倍他司汀及对症药物静点

诊断结果

患者主因"右腰痛2年，加重2个月"入院。曾就诊于外院诊断为"肾囊肿、肾积水"，通过泌尿系增强CT检查明确诊断为：右侧肾盂输尿管重复畸形，上半肾肾盂输尿管扩张积水。 重复肾肾积水与肾囊肿有时候较难鉴别。重复肾长期梗阻所致肾汇水重，肾皮质菲薄，类似囊肿。但增强CT检查下重复肾积水外形多不规则，囊壁可呈不规则强化，部分囊壁较厚，强化明显必要时可行逆行造影进步明确诊断。

病情评估:根据患者症状、体征及辅助检查初步诊断为:1.脑动脉供血不足 高血压2级:患者处于急性期有可能继续发展,出现言语不利、意识不清、肢体活动障碍、昏迷等心脑肺血管意外,严重者危及生命,预后一般情况可。