颈椎间盘突出一例

主诉

女性,47岁,农民
患者主因头晕、恶心1天入院;

现病史

患者缘于入院前1天无明显诱因出现头晕，呈阵发性，发作时伴恶心，约30分钟后缓解，共发作2次，无头痛，无呕吐，无咳嗽、咳痰，无烧心、反酸，无心慌，无发热、抽搐，在当地未予特殊处理，为求明确诊治故来我院，经门诊收入我科；

既往史

既往体健。否认糖尿病、冠心等慢性病史，否认肝炎、结核及其他传染病满史，否认外伤、手术及输血史，否认药物及其他过敏史。预防接种史不详。

查体

T: 36.5℃，P: 86次/分，R: 18次/分，BP: 134/73mmHg。

。神志清，精神差，言语清晰，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，口角不偏，伸舌局中，颈软无抵抗，颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及鸣音，心界不大，心律86次／分，心律齐，心音低顿，各膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及，未触及包块，双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常。双侧Babinski征阴性。

辅助检查

颈椎MRI示:颈椎退行性变，C6/7椎间盘轻度突出。

初步诊断

1.颈椎间盘突出

鉴别诊断

美尼尔综合征:眩晕程度重，发作时间短，伴植物神经紊乱的症状。常伴耳鸣、听力下降，眼震等，与头部转动无关，不伴有神经功能缺失症状及体征。

诊治经过

治疗上给予口服"盐酸氟桂利嗪胶囊"等以止晕，静点"盐酸倍他司汀氯化钠注射液、奥美拉唑、盐酸川芎嗪注射液"等以止晕、抑酸、改善循环及对症支持治疗，并配合射频电疗、颈椎牵引等理疗以改善症状。

诊断结果

1.颈椎间盘突出

颈椎间盘突出的治疗原则是可适当应用抗炎、镇痛药物，配合颈椎牵引、围颈保护、理疗和**，若出现脊髓压迫症状，则应尽早行手术治疗。日常生活中应注意颈椎姿势正确，颈部保暖，用枕适当，避免损伤，预防颈椎间盘突出。