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抑郁症间断头痛一例

韩松医师

已发布223篇病例|已获670861阅读

【病案介绍】

主诉

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

现病史

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

既往史

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

查体

T: 36.4℃,P: 83次/分,R: 18次/分,BP: 130/80mmHg。

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

辅助检查

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

【诊治过程】

初步诊断

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

鉴别诊断

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

诊治经过

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

诊断结果

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

【分析总结】

1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用 药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、 天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化

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【病案介绍】 【诊治过程】 【分析总结】