头晕，呛咳患者一例

主诉

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。

现病史

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。

既往史

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。

查体

T: 36.4℃，P: 60次/分，R: 18次/分，BP: 140/80mmHg。

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。

辅助检查

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。

初步诊断

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。

鉴别诊断

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。

诊治经过

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。

诊断结果

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。

(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。 (2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。 （3）全身骨扫描：未见明显异常。