女性,55岁
右肘关节外伤后疼痛、活动受限2小时
患者于入院前2小时余右肘关节摔伤,当时即感疼痛,肿胀,活动受限,遂就诊于当地医院就诊诊断为右肘关节骨折脱位。为进一步手术治疗来我院就诊,入住我科。现患者神清,精神可,无嗜睡,饮食可,无二便失禁。
既往体健,否认食物及药物过敏,否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染性疾病,否认外伤及输血史,预防接种史不详。
T: 36.5℃,P: 63次/分,R: 20次/分,BP: 130/80mmHg。
。发育正常,营养中等,神志清楚,被动**,查体合作,头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射明敏,耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音,心律63次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹部平软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常,无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形,各椎体无压痛及叩击痛,脊柱活动正常。右下肢查体见专科情况。余肢无畸形,关节无红肿障碍,活动可。余查体未见异常,生理反射正常存在,病理反射未引出。专科情况:右肘关节畸形,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),可触及骨擦感,活动受限,患肢远端血运及感觉正常。
右肘关节X片示:右肘关节骨折脱位。
右肘关节恐怖三联征
诊断明确,无需鉴别
入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,在臂丛神经阻滞麻醉下行右肘关节恐怖三联征切开复位内固定术,手术顺利,术后给予活血化瘀及促进骨折愈合等药物治疗,手术切口换药治疗。
右肘关节恐怖三联征
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