胎盘II度钙化1例

主诉

女性,26岁,工人
停经40+5周，B超发现胎盘II度钙化1天

现病史

青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年9月9日，预产期2017年06月16日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院 建卡检查共9次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕40+5周，无**见红，无**流液，自觉胎动正常，B超发现胎盘II度钙化，现门诊拟胎盘II度钙化收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体

T: 37.2℃，P: 77次/分，R: 23次/分，BP: 126/79mmHg。

。宫高32cm，腹围98cm，估计胎儿大小3300g，胎方位ROA，宫缩无，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地硬，宫颈位置中，宫颈未消退，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm

辅助检查

本院二维彩超：宫内妊娠40+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分AFV56mm，AFI 93mm，胎盘位于前壁，厚39mm，胎盘钙化II度，S/D2.12。

初步诊断

1.孕1产0，宫内妊娠40+5周，单活胎 2.胎盘II度钙化

鉴别诊断

诊断明确，无鉴别诊断

诊治经过

患者入院后行常规检查，考虑患者现已经40+5周，行OCT了解胎儿宫内储备情况，OCT成功后给予患者行缩宫素引产，胎监未见异常，给予患者行人工破膜了解羊水情况，羊水清，后患者产程进展顺利，娩出一活婴，第三产程娩出胎盘时可见胎盘有面积大约3*4cm的粗糙钙化面，胎盘娩出完整，产后给予缩宫素静滴，2天后检查未有异常给予出院。

诊断结果

1.孕1产1，宫内妊娠40+5周，单活婴 2.胎盘II度钙化

1.胎盘钙化经常出现在孕晚期的时候，根据钙化的情况，以及胎儿在宫内情况判定是否可以继续**试产。 2.胎盘钙化对于无临产表现着可以行OCT了解胎儿宫内储备情况，如果OCT阴性，可以继续尝试**顺产。