心功能不全者常规治疗方式有哪些？

主诉

活动后气短、喘促伴不能平卧1天

现病史

患者昨日于无明显诱因下出现活动后气短喘促，夜间不能平卧，时有咳嗽，咳白痰，双下肢轻度浮肿。病情逐渐加重，略活动即出现气短、喘促，经休息后症状可缓解，现为求系统治疗来诊，门诊以“心功能不全”收入院。患者病来无发热，无剧烈胸痛，无咳血。现症见：活动后气短、喘促，端坐呼吸，平卧时加重，头身汗出，阵发性胸闷痛，饱食及劳累后易诱发，时有心慌，时有咳嗽，咳白色泡沫样粘痰，周身乏力，双下肢浮肿，饮食差，睡眠差，二便正常。

既往史

糖尿病病史15余年，平素用胰岛素治疗，血糖控制尚可；高血压病史10年，平素口服替米沙坦及倍他乐克。冠心病病史6年余；冠脉支架术后1年，心功能不全病史1年。

查体

T: 36.4℃，P: 64次/分，R: 20次/分，BP: 150/80mmHg。

轮椅推人病室，面色苍白，眼睑苍白，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音，心音弱，律齐，心律84次/分，主动脉瓣及二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，双下肢轻浮肿，指压迹（+）。

辅助检查

轮椅推人病室，面色苍白，眼睑苍白，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音，心音弱，律齐，心律84次/分，主动脉瓣及二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，双下肢轻浮肿，指压迹（+）。

初步诊断

轮椅推人病室，面色苍白，眼睑苍白，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音，心音弱，律齐，心律84次/分，主动脉瓣及二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，双下肢轻浮肿，指压迹（+）。

鉴别诊断

与支气管哮喘，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。

诊治经过

与支气管哮喘，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。

诊断结果

与支气管哮喘，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。

与支气管哮喘，左心衰竭夜间阵发性呼吸困难，多见于老年人有高血压或慢性新瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难常可缓解。测定BNP对鉴别有较重要的参考价值。