患者女68岁农民
主因右上腹痛痛1月入院。
患者于入院前1月余出现右上腹痛痛,呈阵发性,进食后加重,伴腹胀、食欲差,无腹泻,无周身乏力,无发热,无黄疸,无胸闷、气短,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科。
既往体健。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核及其他传染病满史,否认外伤、手术及输血史,否认药物及其他过敏史。预防接种史不详。
T: 37.0℃,P: 79次/分,R: 18次/分,BP: 108/80mmHg。
神志清,精神尚可,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口唇无紫绀,口角不偏,伸舌局中,颈软无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音及鸣音,心界不大,心律79次/分,心律齐,心音低顿,各膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,右上腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张,脾可在左肋下约3cm可触及,质软,压痛,肝未触及肿大,双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常。双侧Babinski征阴性。
腹部超声示:肝实质增粗增强脾大胆囊壁厚腹腔积液(大量)电子胃镜示:食管静脉曲张(中度)慢性非萎缩性胃炎伴糜烂胃息肉心电图示:窦性心律T波异常低电压
1.肝硬化大量腹腔积液2.脾大3.冠心病心肌缺血
Zollinger-Ellison综合征:是由促胃液素瘤或促胃液素细胞增生所致,临床以高胃酸分泌,血促胃液素水平升高,多发、顽固及不典型部位消化性溃疡及腹泻为特征。
1.肝硬化大量腹腔积液2.脾大3.冠心病心肌缺血
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