男性,51岁岁,工人
颈项部疼痛,伴行走不稳2年。
患者两年前无明显诱因出现颈项部疼痛不适,伴双下肢,踝关节以下重着麻木不适,行走欠佳,无头晕,无上肢麻木疼痛。曾在县医院就诊,诊断为颈椎间盘突出,颈椎退行性病变。近两年来,患者病情加重,并逐渐出现双下肢踝关节以下感觉减退,行走不稳,严重时行走困难。
患者平素体健,有十余年高血压病史,无传染病史,无肝炎病史。
T: 36.5℃,P: 76次/分,R: 20次/分,BP: 160/95mmHg。
。双下肢踝关节以下深浅感觉减退,舌暗红,苔薄白脉玄,
颈椎ct显示:c3/4.c4/5.c5/6椎间盘突出,颈椎退行性病变
中医诊断:痹病。 西医诊断:颈椎间盘突出症。
与中风病的鉴别,中风病也可出现感觉减退或者是行走困难的情况,但中风患者常出现突然昏厥等情况,脑部也常出现有脑出血或者是脑梗塞的情况,一般可以通过做ct来进行鉴别。
入院后完善相关检查,诊断明确为颈椎间盘突出症。 1.给予普通**,电针,红外线,治疗以通络活络止痛,选取的穴位有: 风池,天柱,颈夹脊,肩井,天宗,曲池,手三里,合谷,昆仑,太溪,三阴交,足三里。 2.西医治疗给予复方脑肽节苷脂营养神经及对症治疗。 3.中药给予活血化瘀,通络止痛,滋补肝肾为治则,身痛逐瘀汤,全方如下: 天麻20g,杜仲6g,寄生15g,当归15g,元胡15g,牛膝20g,蜈蚣两条,葛根20g,川芎20g,威灵仙15g,山茱萸12g,桑螵蛸15g,益智仁10g,独活10g,乌药10g,甘草6g, 患者经治疗一个月以后,症状明显好转,出院后又继续带药回家继续服药治疗。
颈椎间盘突出症
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