肾功能不全一例

主诉

患者于11年前因“咳嗽，胸痛”行相关检查提示“右肺占位”，于当地医院行“右肺中叶切除术”。术后病理示：“右肺肿块2cm，高中分化腺癌，支气管切端 －），末及肺门淋巴结”。术后给予NP方案全身化疗3周期：长春瑞滨40mgdl、8＋顺铂30mgdl_3，术后未复查。2017年3月14日胸部CT示：“两肺多发结节、斑片状稍高密度影，右肺显著，较大者直径约13mm，考虑转移灶可能性较大”。上腹部平扫＋增强核磁示：“肝脏多发囊肿肝Ⅱ段多发血管瘤，肝V段不典型血管瘤可能”。现患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来，精神可，食欲及夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。

现病史

患者于11年前因“咳嗽，胸痛”行相关检查提示“右肺占位”，于当地医院行“右肺中叶切除术”。术后病理示：“右肺肿块2cm，高中分化腺癌，支气管切端 －），末及肺门淋巴结”。术后给予NP方案全身化疗3周期：长春瑞滨40mgdl、8＋顺铂30mgdl_3，术后未复查。2017年3月14日胸部CT示：“两肺多发结节、斑片状稍高密度影，右肺显著，较大者直径约13mm，考虑转移灶可能性较大”。上腹部平扫＋增强核磁示：“肝脏多发囊肿肝Ⅱ段多发血管瘤，肝V段不典型血管瘤可能”。现患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来，精神可，食欲及夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。

既往史

患者于11年前因“咳嗽，胸痛”行相关检查提示“右肺占位”，于当地医院行“右肺中叶切除术”。术后病理示：“右肺肿块2cm，高中分化腺癌，支气管切端 －），末及肺门淋巴结”。术后给予NP方案全身化疗3周期：长春瑞滨40mgdl、8＋顺铂30mgdl_3，术后未复查。2017年3月14日胸部CT示：“两肺多发结节、斑片状稍高密度影，右肺显著，较大者直径约13mm，考虑转移灶可能性较大”。上腹部平扫＋增强核磁示：“肝脏多发囊肿肝Ⅱ段多发血管瘤，肝V段不典型血管瘤可能”。现患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来，精神可，食欲及夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。

查体

T: 36.4℃，P: 78次/分，R: 18次/分，BP: 150/75mmHg。

患者于11年前因“咳嗽，胸痛”行相关检查提示“右肺占位”，于当地医院行“右肺中叶切除术”。术后病理示：“右肺肿块2cm，高中分化腺癌，支气管切端 －），末及肺门淋巴结”。术后给予NP方案全身化疗3周期：长春瑞滨40mgdl、8＋顺铂30mgdl_3，术后未复查。2017年3月14日胸部CT示：“两肺多发结节、斑片状稍高密度影，右肺显著，较大者直径约13mm，考虑转移灶可能性较大”。上腹部平扫＋增强核磁示：“肝脏多发囊肿肝Ⅱ段多发血管瘤，肝V段不典型血管瘤可能”。现患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来，精神可，食欲及夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。

辅助检查

患者于11年前因“咳嗽，胸痛”行相关检查提示“右肺占位”，于当地医院行“右肺中叶切除术”。术后病理示：“右肺肿块2cm，高中分化腺癌，支气管切端 －），末及肺门淋巴结”。术后给予NP方案全身化疗3周期：长春瑞滨40mgdl、8＋顺铂30mgdl_3，术后未复查。2017年3月14日胸部CT示：“两肺多发结节、斑片状稍高密度影，右肺显著，较大者直径约13mm，考虑转移灶可能性较大”。上腹部平扫＋增强核磁示：“肝脏多发囊肿肝Ⅱ段多发血管瘤，肝V段不典型血管瘤可能”。现患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来，精神可，食欲及夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。

初步诊断

患者于11年前因“咳嗽，胸痛”行相关检查提示“右肺占位”，于当地医院行“右肺中叶切除术”。术后病理示：“右肺肿块2cm，高中分化腺癌，支气管切端 －），末及肺门淋巴结”。术后给予NP方案全身化疗3周期：长春瑞滨40mgdl、8＋顺铂30mgdl_3，术后未复查。2017年3月14日胸部CT示：“两肺多发结节、斑片状稍高密度影，右肺显著，较大者直径约13mm，考虑转移灶可能性较大”。上腹部平扫＋增强核磁示：“肝脏多发囊肿肝Ⅱ段多发血管瘤，肝V段不典型血管瘤可能”。现患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来，精神可，食欲及夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。

鉴别诊断

患者于11年前因“咳嗽，胸痛”行相关检查提示“右肺占位”，于当地医院行“右肺中叶切除术”。术后病理示：“右肺肿块2cm，高中分化腺癌，支气管切端 －），末及肺门淋巴结”。术后给予NP方案全身化疗3周期：长春瑞滨40mgdl、8＋顺铂30mgdl_3，术后未复查。2017年3月14日胸部CT示：“两肺多发结节、斑片状稍高密度影，右肺显著，较大者直径约13mm，考虑转移灶可能性较大”。上腹部平扫＋增强核磁示：“肝脏多发囊肿肝Ⅱ段多发血管瘤，肝V段不典型血管瘤可能”。现患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来，精神可，食欲及夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。

诊断结果

患者于11年前因“咳嗽，胸痛”行相关检查提示“右肺占位”，于当地医院行“右肺中叶切除术”。术后病理示：“右肺肿块2cm，高中分化腺癌，支气管切端 －），末及肺门淋巴结”。术后给予NP方案全身化疗3周期：长春瑞滨40mgdl、8＋顺铂30mgdl_3，术后未复查。2017年3月14日胸部CT示：“两肺多发结节、斑片状稍高密度影，右肺显著，较大者直径约13mm，考虑转移灶可能性较大”。上腹部平扫＋增强核磁示：“肝脏多发囊肿肝Ⅱ段多发血管瘤，肝V段不典型血管瘤可能”。现患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来，精神可，食欲及夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。

患者于11年前因“咳嗽，胸痛”行相关检查提示“右肺占位”，于当地医院行“右肺中叶切除术”。术后病理示：“右肺肿块2cm，高中分化腺癌，支气管切端 －），末及肺门淋巴结”。术后给予NP方案全身化疗3周期：长春瑞滨40mgdl、8＋顺铂30mgdl_3，术后未复查。2017年3月14日胸部CT示：“两肺多发结节、斑片状稍高密度影，右肺显著，较大者直径约13mm，考虑转移灶可能性较大”。上腹部平扫＋增强核磁示：“肝脏多发囊肿肝Ⅱ段多发血管瘤，肝V段不典型血管瘤可能”。现患者为求进一步治疗收住院。患者自发病以来，精神可，食欲及夜间睡眠可，大小便无异常，体重无明显下降。