患者,女,55岁,农民
主因言语不利2天入院
患者缘于入院前2天无诱因出现言语不利,舌根发麻,无恶心呕吐,无肢体功能障碍,在家中未行特殊治疗,今早患者自感头部憋胀不适,言语不利症状加重。
既往高血压病史20年,平日血压最高190/110mmHg,规律口服“卡托普利得高宁”(具体量不详)降血压治疗,血压控制情况不详。既往有冠心病病史10年。
T: 36.5℃,P: 70次/分,R: 20次/分,BP: 150/80mmHg。
神志清楚,言语欠语利,查体合作,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口角无歪斜,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
头颅CT示:左侧基底节区软化灶。
1.脑梗死2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3高血压3级。
短暂性脑缺血发作:为一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟,通常在1小时内完全恢复,查头颅CT可无明显异常。
1.脑梗死2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3高血压3级。
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