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双侧隐睾无**症

郝晓伟主治医师

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【病案介绍】

主诉

患者男性,21岁,学生
发现双侧阴囊空虚3年

现病史

患者缘于3年前,无意中发现其双侧阴囊空虚,平素无阴囊坠胀感,不伴肉眼血尿及发热,无尿频、尿急、尿痛,无腰腹部疼痛,生长发育正常,未予治疗。3天前至我院门诊就诊,查阴囊彩超提示双侧腹股沟睾丸回声,右侧阴囊积液,**常规:未见**,今拟诊“双侧隐睾”收治入院。

既往史

既往体健,否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史;无“肝炎、结核、伤寒、疟疾、血吸虫病”等传染病史;无手术、外伤及输血史;无药物、食物和其他接触过敏史;预防接种史不详,系统回顾无特殊。

查体

T: 36.6℃,P: 72次/分,R: 20次/分,BP: 119/65mmHg。

心肺腹未见异常。双肾区对称,无隆起,无叩痛,双侧输尿管走行区及耻骨上膀胱区无压痛,尿道外口无红肿及狭窄。双侧阴囊空虚,内未及睾丸,双侧腹股沟外环处可触及一3cm*1.5cm包块,边界清,可移动,无触痛。

辅助检查

阴囊彩超提示双侧腹股沟睾丸回声,右侧阴囊积液。**常规:未见**。

【诊治过程】

初步诊断

双侧隐睾无**症

鉴别诊断

1、腹股沟斜疝:常表现为腹股沟区可复性包块,查体外环口增大,根据患者查体基本可排除本病;2、睾丸扭转:该病常发生于青少年患者,常有睾丸触痛,触诊可触及阴囊内包块,可排除本病;

诊断结果

双侧隐睾无**症

【其他】

【诊疗经过】 二级护理,普食,完善术前检查,在腰硬联合麻醉下行双侧隐睾下降固定术,术后定期切口换药。
【病例分析/讨论】 依据患者入院后查体及相关检查,双侧隐睾诊断明确。隐睾时间长,位于腹股沟区,已经合并无**症,手术指征明确,常规术前检查无明显手术禁忌症,行双侧睾丸下降固定术, 术后恢复良好双侧腹股沟切口愈合好,已拆线。隐睾在青少年男性很常见,一般以单侧隐睾多见,该例病历未双侧隐睾,由于隐睾使睾丸生精功能异常,常常造成不孕不育,广大的父母在孩子幼年时期如果发现孩子阴囊空虚一定要及时的急诊治疗,早手术可能还会挽救受伤的睾丸,如果似该例患者术后是否能恢复生育功能,还需进一步观察。

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