患者男性,70岁,农民
经尿道膀胱肿瘤电切术后5年,血尿3天
患者5年前,诊断为“膀胱肿瘤”,于当地医院行TURBt术,术后恢复良好。3天前无明显诱因出现全程无痛性肉眼血尿,并伴轻度排尿困难症状,有尿频、尿急等膀胱**症状。于当地医院行盆腔CT检查提示:膀胱右后壁占位,结合病史考虑膀胱肿瘤复发。为进一步治疗就诊我院,门诊以"膀胱肿瘤"收治入院。
5年前诊断“膀胱肿瘤”,于当地医院行TURBt,术后恢复良好。无“高血压、糖尿病、冠心病、心脑血管”病史;无"肝炎、结核、伤寒、疟疾、血吸虫病"等传染病史。无外伤及输血史;无食物、药物过敏史;预防接种史不详,系统回顾无特殊。
T: 36.2℃,P: 80次/分,R: 19次/分,BP: 170/85mmHg。
心音律齐,双肺呼吸音清晰,无啰音。双肾区对称,无隆起,未扪及肿块,双肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,未扪及肿块,耻骨上膀胱区无隆起,未扪及肿块,无压痛,外生殖器成人型,无畸形,尿道外口无红肿及狭窄,双侧睾丸、附睾、精索未见异常。肛诊:**括约肌不松弛,直肠空虚,前列腺中度增生,质韧,表面光滑,未触及结节,余未见异常。
盆腔CT检查提示:膀胱右后壁占位,考虑膀胱肿瘤复发。
1、膀胱肿瘤;2、高血压病2级中危
1、血液病:患者常有凝血障碍,暂不排除本病;2、泌尿系结石:患者常有腰部不适及血尿病史,结合病史及检查,暂不考虑本病;3、泌尿系恶性肿瘤:患者常有血尿病史,结合本病病史及检查,暂不除外本病。
1、膀胱肿瘤;2、高血压病2级中危
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