妊娠合并淋病一例

主诉

女，26岁，自由职业
外阴灼热伴**分泌物增多3天

现病史

已婚青年育龄女性,未孕，患者平素月经不规律，患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多，近期有性生活史，今日出现外阴灼热痛，分泌物较前增多，今日外院B超提示宫内妊娠5+周，行白带检查示淋球菌，门诊以妊娠合并淋病收入院，入院时患者无畏寒，无恶心呕吐，无头痛，无组织物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。近期体重未见明显改变。

既往史

否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。

查体

T: 37.3℃，P: 96次/分，R: 19次/分，BP: 124/77mmHg。

发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，周围红肿，**畅，见脓性分泌物从宫颈口流出，宫颈常大，光滑，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。

辅助检查

发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，周围红肿，**畅，见脓性分泌物从宫颈口流出，宫颈常大，光滑，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。

初步诊断

发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，周围红肿，**畅，见脓性分泌物从宫颈口流出，宫颈常大，光滑，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。

鉴别诊断

发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，周围红肿，**畅，见脓性分泌物从宫颈口流出，宫颈常大，光滑，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。

诊断结果

发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，周围红肿，**畅，见脓性分泌物从宫颈口流出，宫颈常大，光滑，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。

发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，心律96次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，周围红肿，**畅，见脓性分泌物从宫颈口流出，宫颈常大，光滑，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。