全身多处烧伤15%Ⅲ3%深Ⅱ°6%浅Ⅱ°6%1例

主诉

患者男性，54岁，农民。
全身多处烧伤伴肿胀两小时余。

现病史

该患者在两小时前于工地工作中。不慎被喷灯烧汤，当季剧烈疼痛伴有脱皮，肿胀。未给予任何处置，家人急送入我院。患者无烦躁。一般状态良好。

既往史

既往体健。

查体

T: 36.8℃，P: 80次/分，R: 18次/分，BP: 130/90mmHg。

毫米汞柱。全身多处烧伤，左侧颜面部皮肤红肿，左耳背部部分皮肤撕脱，左侧头部可见烧焦头发，头面颈部烧伤创面约5%，少许渗出，肿胀明显，大部分表皮脱落，左上肢烧伤严重，部分皮肤撕脱，约3%创面基底苍白，肿胀明显。张力较大，患指远端血运较差，略发凉，无痛觉，约6%创面基底红白相间，少许渗出，痛觉迟钝，左手背部有大小不等水泡形成，血运差，痛觉迟钝。左侧腰部可见约1%面积烧伤，部分皮肤撕脱，基底潮红，伴有渗出。余处未见异常。

辅助检查

心电图提示窦性心律。乙丙肝凝血四项等未见明显异常，需常规大生化等。见涂片。

初步诊断

全身多处烧伤

鉴别诊断

浅2°烧伤

诊断结果

全身多处烧伤15%Ⅲ3%深Ⅱ°6%浅Ⅱ°6%

【诊疗经过】 氨曲南注射液抗感染治疗，创面银离子消毒包扎，血塞通抗感染治疗。
【病例分析/讨论】 由于患者疮面较大。就诊后积极进行抗休克治疗。补充血容量后充分处理创面儿充分抗感染治疗。营养支持，对症换药。