宫腔粘连致不孕1例

主诉

女，28岁，无业
不孕2年

现病史

患者为已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮13岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-03-10。患者月经来潮时出现腹痛，月经量较前减少，患者不孕2年，行B超检查未见异常，后行宫腔镜检查示宫腔粘连，患者现为求进一步治疗，收住入院。患者近期无异常**流血流液，无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮月经食可，二便正常，体重无明显改变。

既往史

否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史，否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。

查体

T: 36.8℃，P: 87次/分，R: 18次/分，BP: 116/88mmHg。

体格检查：发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴已产式，**畅，宫颈光滑，略肥大，无抬举痛，子宫前位，子宫常大，无压痛，双侧附件无明显异常。

辅助检查

宫腔镜检查示宫腔形态异常，右侧宫角不明显，输卵管开口不可见，左侧开口内陷，隐约可见。

初步诊断

宫腔粘连

鉴别诊断

诊断明确

诊断结果

宫腔粘连

【诊疗经过】 入院后完善生化血常规电解质等相关检查，行宫腔粘连松解术，术后予预防抗感染、补液等对症支持治疗。现患者症状改善，病情稳定，办理出院。
【病例分析/讨论】 人工流产是导致宫腔粘连的重要原因，对于宫腔粘连造成的不孕，需要进行手术治疗，行宫腔粘连松解术，若仍无法改善不孕，需继续做其他相关检查。