患者,女,53岁。
因左膝关节疼痛3个月,加重伴活动受限1d于2014年6月入院。
曾行垂体瘤切除手术,有磺胺类药物过敏史,家族人员中没有类似疾病。
左膝关节被动半屈曲位,左膝关节外侧上端肿胀明显,局部皮肤隆起,压痛明显,皮温不高。左膝浮髌征阴性,研磨试验、侧方应力实验因疼痛拒查。左足趾活动可,左足末梢血运可,左足背动脉搏动可。
WBC5.73×109/L,RBC4.08×1012/L,Plt222×109/L,Cl98.7mmol/L,Ca2.28mmol/L。术前患者行左膝关节X线检查,提示左膝外侧可见致密高密度影,见图1
术中所见左膝股骨外侧皮下组织与肌肉筋膜之间可见一3CM×2CM×2CM包块,包膜完整,质软,与外侧副韧带无粘连。切开见淡黄色奶酪样物质流出,质软,见图2。送病理检查,镜下见大量钙盐沉积,滑膜组织伴陈旧性出血。病理诊断:肿瘤性钙盐沉着。术后摄左膝X线片检查,发现患者左膝外侧高密度影消失。患者术后常规换药,指导功能锻炼,痊愈出院。本例随访2年,无复发。
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