直肠腺癌皮肤转移一例

主诉

患者女，63岁
因左腹股沟皮疹半月就诊

现病史

无瘙痒、疼痛等不适，自行外用药物治疗，皮疹无消退，且呈进行性增多、增大。

既往史

患者2年前曾行直肠癌手术，术后病理检查诊断为直肠中分化腺癌。术后定期化疗，否认肝炎、结核等传染病病史。

查体

左侧会**、左腹股沟、左大腿内侧见米粒至黄豆大小皮色结节，表面光滑，有光泽，散在及密集分布，无融合，未见溃疡、糜烂、渗出，结节周围皮肤正常。

辅助检查

真皮浅层及**脉管内见异形腺体，细胞大小不一，异形性明显，核分裂象易见。

初步诊断

转移性腺癌。 免疫组化： 角蛋白7阴性，角蛋白20阳性，支持结直肠来源。 结合患者2年前有直肠腺癌病史，诊断：直肠腺癌皮肤转移。