外鼻汗孔瘤1例

主诉

患者，女，70岁。
主因发现外鼻肿物2个月于2016年8月5日就诊于我院。

现病史

患者于2个月前发现外鼻肿物，起初肿物呈麦粒状大小，色灰白，质韧，近期肿物增大，大小约2.5 cm×2.5 cm，表面不光滑，肿物中心可见溃疡。

既往史

患者既往体健，无家族遗传病病史、传染性疾病病史、皮肤外伤史。

查体

患者一般情况可，浅表淋巴结未触及肿大，各系统检查未见异常。 专科检查：外鼻无畸形，右侧鼻 翼处可见一大小约2.5 cm×2.5 cm的灰白色肿物，质韧无触痛，表面欠光滑，肿物中心可见溃疡，周围无明显渗血及渗液（图１）。病理检查（2016年7月27日）示：角化棘皮瘤改变。

诊治经过

患者入院后完善各项术前检查，无明显手术禁忌证，遂于2016年8月8日在全身麻醉下行外鼻肿物切除术加耳廓软骨移植术加额部带蒂皮瓣修补术。术中沿肿物周边2 mm切除肿物及鼻翼软骨，将同侧耳廓软骨移植至软骨缺损处与鼻翼软骨对位，成形前鼻孔。同时取额部带蒂皮瓣修复皮肤缺损，各切口对位缝合，无菌辅料加压包扎（图2、3）。术后给予抗炎、活血等综合治疗，术后7 d拆除额部、耳部及外鼻部缝线。术后病理回报：（外鼻肿物）皮肤附属器肿瘤，倾向汗孔瘤，部分区域生长活跃，伴多数表皮样囊肿形成（图4）。 诊断为：外鼻汗孔瘤。患者术后1个月于我院行额部皮瓣断蒂加修补术，随访至今尚无恶变及复发。