Bowen 病并皮角1例

主诉

患者女， 82 岁。
背部皮疹 3 年 余伴局部角质增生半年。

现病史

3 年前， 无明显诱因左侧背部出现片状红 斑，上覆少量鳞屑或结痂，无明显自 觉症状，未予治疗，近半年来皮损逐 渐增大，且左侧边缘出现硬性增生 性肿物，伴疼痛和轻度瘙痒。

既往史

患者 既往史无特殊

查体

各系统检查 未见异常。皮肤科情况: 左侧背部 可见一约 4. 0cm × 5. 5cm 大类椭圆 形红色浸润性斑块，界清，边缘略隆 起，上覆少量鳞屑，部分结痂( 图 1) ; 斑块左侧见一疣状增生性 损害，高约1. 0cm，角突表面粗糙，基底较宽，质坚，略发红( 图 2) 。

辅助检查

予完善相关实验室检查，均未见明显异常。皮损活检示: 高度致密角化过度和角化不良细胞，少量角化不全，表皮银屑 病样增生，全层表皮为不典型角质形成细胞，细胞排列紊乱，基 底膜完整;真皮浅层淋巴细胞浸润，深层真皮未见异常( 图 3) 。

初步诊断

Bowen 病，皮角。

诊治经过

于整形外科手术切除皮损。3 个月后随 访，伤口愈合良好，遗留轻度萎缩性疤痕。