腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折1例

主诉

患者男性，37岁。
因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。

查体

左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍，可及明显反常活动及骨擦感，左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别，触觉减退；左腕掌侧及虎口区横行伤口，流血，鱼际肌挫伤断裂。

辅助检查

左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位，第3、4掌腕关节脱位，大小多角骨与头骨分离并向远侧移位，但与第1、2掌骨关系正常，未见明显腕骨骨折；左桡骨骨干骨折并远侧尺桡关节脱位(图1，2)。

诊治经过

行急诊手术处理。